椎管内肿瘤

　　椎管内肿瘤，也称脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。临床表现：1.神经根痛是最常见的首发症状，疼痛部位固定且沿神经根分布区域扩散，于躯干呈带状分布，于四肢为线条状分布。疼痛性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感。2.运动障碍：在肿瘤的平面，表现为支配区肌群下运动神经元瘫痪。在肿瘤压迫平面以下，表现为上运动神经元瘫痪。3.感觉障碍：表现为感觉不良、感觉错误、感觉丧失。诊断：脊髓磁共振（MRI）检查是目前最有诊断价值的辅助检查方法，能确定肿瘤的位置、大小、数目及其与脊髓的关系，甚至可确定部分肿瘤的性质，对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。治疗：目前手术切除椎管内肿瘤仍是唯一有效的方法。约3／4椎管内肿瘤属良性病变，对此如能做到肿瘤全切，其预后良好。对恶性肿瘤，经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、并术后辅以放疗，也可获得一定时期的缓解。一旦确诊为椎管内肿瘤应尽早及时地进行手术治疗。椎管内肿瘤的预后：主要取决于：1.早期诊断、早期治疗；2.肿瘤性质，良性肿瘤较恶性肿瘤预后好；3.肿瘤部位，髓内肿瘤预后差，颈、胸段肿瘤治疗效果差；4.病人术前的一般状况及神经系统功能状态；5.瘤是否全切除，及手术操作造成的脊髓副损伤程度；6.术后良好的护理及康复。