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龋病的防治以预防为主,而预防龋齿的关键内容是保持口腔卫生
A、 掌握正确的刷牙方法,养成饭后刷牙的良好习惯,定期使用牙线。
B、 定期口腔检查,做到早发现早治疗。早期龋治疗简单,痛苦小,效果好,龋病一旦进展到牙髓引起牙齿疼痛,治疗起来程序复杂,需要多次复诊,治疗反应大,患牙预后较差。
C、 提高牙齿的抗龋能力,可使用含氟牙膏,儿童还可饮用氟水、用0.5%氟化钠溶液漱口等。对于儿童新萌磨牙可进行窝沟封闭。
2、什么是牙周病?得了牙周病怎么办?
牙周病是最常见的口腔疾病,是指发生在包括牙龈在内的牙齿周围支持组织的疾病,在我国某些地区的发病率高达93%,是造成国人牙齿丧失的首要原因,亟待引起广大患者及口腔医师的重视。
牙周病是由于口腔卫生维护不利,细菌在牙面上附着积聚形成菌斑,菌斑长期得不到清理就会钙化形成牙石,致病菌在这些部位大量滋生繁殖,产生各种有害物质,破坏牙周支持组织。
菌斑 牙石
早期的牙周病局限于牙龈,表现为牙龈红肿出血,牙龈增生等,患者无明显自觉症状,仅反映刷牙出血、口腔异味;牙龈炎继续发展波及牙槽骨等组织即形成牙周炎,除牙龈炎症外,还表现为牙槽骨吸收、牙周袋形成,牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动移位,伴有明显的口臭、咀嚼无力疼痛,最后导致牙齿脱落。
牙龈炎通过治疗可以完全恢复组织健康,病变一旦进入牙周炎阶段,就成为一种不可逆的过程,通过治疗只能阻止病变进展,使其停留在现有水平,而不可能恢复到疾病发生前的状况,因此对牙周炎,早发现早处理非常重要,尤其是牙周炎在整个病变过程自觉症状都不明显,只在晚期出现牙齿松动、咀嚼疼痛,所以容易被患者忽略。一般一旦出现牙龈出血或刷牙时出血,就是患有牙龈炎牙周炎的征相,应及时找医生进行治疗。
牙周病的治疗首先要求患者掌握正确、有效、彻底的口腔清洁方法,同时需要医生进行系统的牙周治疗,包括牙周洁治去处菌斑牙石等刺激物,对有深牙周袋的患者还需刮治、根面平整,某些严重的患者还需进行牙周手术、松动牙固定、配合义齿修复等。在牙周病的治疗过程中,医生的工作是阶段性的,主要是为患者的口腔卫生维护做准备工作并提供相关的指导,疗效的取得主要依靠患者长期不懈的有效的维护口腔卫生,一般要求患者每半年或一年到医生处复诊检查。
3、 人老了掉牙是一种正常现象吗?
人上了年纪与掉牙之间并无必然联系,人的牙是病掉的,而不是老掉的,失牙的原因无外乎两个:龋齿和牙周病,只要引起足够的重视,去除引起龋齿和牙周病的病因,即长期有效的维护口腔卫生,并定期作口腔检查(一般要求半年一次),做到无病预防、有问题就早发现早处理,牙齿完全可以健康的保存并一直为我们服务。
4、 个人如何有效的维护口腔卫生?
有效的维护口腔卫生需要做到以下几方面:
A、 正确的刷牙 一般要求每天刷三次牙,早、中、晚各一次,晚上的一次尤为重要,因为人睡眠时唾液不分泌,口腔不能自洁,如不刷牙,细菌迅速滋生,影响口腔健康。正确的刷牙方法为:选用刷头大小适中的软毛牙刷,将牙刷毛一半放在牙面上,一半放在牙床上,并使刷毛朝向牙床的方向呈45度角,水平短距离振颤,揉碎菌斑,不要长距离的横刷,振颤后顺着牙缝的方向由牙床刷向牙齿,牙齿的唇颊面、舌面、咬合面都要一一刷到,大概历时3分钟。

B、 定期使用牙线 刷牙时刷毛进不到牙与牙相邻接的面,此处菌斑长期积聚得不到清理,就会导致邻面龋、牙周病,因此需要使用牙线补充刷牙的不足。
C、 定期洁治 即定期洗牙,刷牙和使用牙线并不能杜绝牙石的产生,牙石产生后容易吸附菌斑,增加菌斑去除难度,影响刷牙和牙线使用的效果。因此应定期去医院进行洁治去除牙石,并作全面的口腔检查,发现问题尽早处理,根据个人情况,一般每半年-一年需要做一次洁治。
5、 什么情况下需要镶牙,不镶牙有什么害处?
除个别牙缺失、多数牙缺失、全口牙缺失需镶牙外,牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能,因此残根、残冠不要轻率拔除,最好请修复医师看看,确定是否有保留价值,此外,氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙也可通过烤瓷固定修复改善美观。一般来说,拔牙后需要等2-3个月才能镶牙,这时候伤口完全愈合,牙槽骨吸收改建完成,镶牙后义齿比较稳固。
长期缺牙不修复不但影响美观和发音,影响咀嚼功能,还会因邻牙不断向缺牙间隙移动导致咬合错乱,继发颞下颌关节疾病,引起咬合创伤,引发和加重牙周病,破坏余留牙健康。
6、 活动假牙与固定假牙之间有什么区别,什么情况下镶活动假牙,什么情况下镶固定假牙?
活动假牙在医学上称可摘义齿,患者可自由摘戴。这种假牙在制作时对真牙的切磨较少,制作方便,费用低,但体积较大,戴用有异物感,有的会影响发音,且稳固性较差,对咀嚼功能的恢复有限。固定假牙就是固定义齿,镶牙后粘固在患者口腔中,不需摘戴,具有体积小、稳固、坚实、戴用舒适、对发音无影响、有效恢复咀嚼功能等优点,但镶牙前对天然牙的切磨较多,费用比活动假牙高。
镶固定假牙首先要考虑患者的缺牙情况,同时也要考虑缺牙隙两侧真牙的情况。一般前牙缺时1-4颗,缺牙隙两侧的真牙有足够的高度,牙根稳固、牙体组织健康,牙齿位置正常、没有倾斜和扭转,就可以安装固定假牙。小孩的牙齿没有发育好,牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位的成人最好不要选择固定义齿修复。至于活动义齿,绝大多数患者均可安装。
7、 错合牙畸形是怎样形成的,有什么危害,如何防治?
错合牙畸形受遗传、环境两方面因素的影响,遗传因素在错合牙畸形的形成中所占百分比最高,错合牙畸形是多基因遗传,它表达的强度和方式受环境因素的影响。因此,儿童的食物过于细软,致使口颌系统缺乏功能刺激、乳牙龋坏早失、不良哺乳习惯、吮指咬物等口腔不良习惯均可导致错合牙畸形。
有关资料表明,90%以上的人存在不同程度的牙合牙畸形,而49%左右需要接受正畸治疗。严重的错合牙畸形是一种社会性残疾,不仅容易诱发龋齿、牙周病,影响咀嚼、发音等口腔功能,而且影响一个人的社会形象甚至自身发展。目前,拥有一口整齐漂亮的牙齿已成为一种健康与自信的标志。
预防错合牙畸形要求从小注意口腔卫生,重视口腔保健,预防和及时治疗龋齿、避免口腔不良习惯对牙合牙发育的不良影响、摄入一定量高纤维耐嚼食物以刺激颌骨发育。如有条件应定期作口腔保健检查,发现早期错合牙及时加以阻断,防止畸形进一步发展。已形成的错合牙应到有正畸治疗条件的医疗单位进行诊断和治疗,错合牙畸形的治疗是要求医患双方共同努力才能完成的长期而严密的过程,根据患者的年龄、 合牙的严重程度等,疗程在半年至三年不等,一般需要每月复诊一次,由医生对矫形装置进行调整,其间要求患者保持口腔卫生,积极配合治疗。除少数因颌骨发育严重异常造成的骨性错合牙不能通过正畸手段完全解决,需要配合外科手术以外,一般的错合牙畸形通过正畸治疗均可获得满意疗效。
8、 多大年龄做正畸治疗合适,成年人可以做吗?
从理论上讲,错的矫治并无严格的年龄限制,只要牙周组织和颌骨处于正常的生理和解剖状态牙齿就可以在矫治力的作用下在牙槽骨内进行移动以矫治错。
口腔正畸治疗的最佳时机是12岁左右,此时牙齿替换已经完成,颅面骨骼的发育也已完成85%-90%,错形态基本稳定,而患者尚处于生长发育高峰期,牙颌面还有一定的生长潜力,组织对矫治力的反映良好,矫治效果较好,疗程相对较短。但某些骨性错畸形的儿童可能需要在更小的年龄接受治疗,在替牙期甚至乳牙期即开始治疗,此时治疗目的为去除影响骨骼发育的各种干扰因素,促进和引导骨骼向有利于畸形矫治的方向发育,这类患者在牙齿替换完毕后,还需要接受常规的正畸治疗,已建立正常的牙列。成年人也可以接受正畸治疗,但成人骨骼发育已完成,组织无生长潜力,一方面牙齿移动较慢,另一方面因缺乏生长代偿,某些错的矫治效果要打折扣。此外,成人往往存在龋齿、牙周病、颞颌关节病、牙齿缺失等情况,甚至还可能有一些全身健康因素存在,都需要在设计和治疗过程中加以考虑。但成人一般都有治疗的主动性,能积极配合治疗,因此只要牙周健康,完全可以获得满意疗效,疗程也并无明显延长。
9、 正畸治疗会不会对牙齿造成伤害?
许多患者对正畸治疗有顾虑,担心牙齿会变松,会降低牙齿的使用寿命,事实上正畸治疗是一种牙齿在生理范围内的移动,除极少数特异体质患者会因治疗造成明显牙根吸收以外,不会对牙齿健康产生明显影响,牙齿在治疗过程中出现暂时性松动是必然和正常的,治疗完成后会自然消失。但正畸治疗加重了牙齿的负担,并因矫治附件的存在加大口腔清洁难度,如果口腔卫生维护不利,就会促发和加重牙龈炎以至牙周炎,继发龋齿,因此正畸治疗中口腔卫生的维护至关重要,它影响着治疗效果和牙齿健康,对成人和已患有牙周病的患者尤为重要,如果口腔卫生维护不利,必然会对牙齿健康造成不可逆的影响。
注:(拼音he):指上下牙列咬合在一起的静止状态,该字为口腔专业专用字
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